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ホーム > 健康・福祉 > 高齢福祉 > 高齢者サービス > 「エンディングノート」を作成しました

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「エンディングノート(守山市版)」を無料で配布しています

公開日:令和2年7月6日

いつ訪れるか分からない「もしもの時」のために、今まで自分が大切にしてきたこと、

これから大切にしていきたいことなど自分の希望や思いを、元気なうちから家族や大切な人へ伝えておくことが大切です。

「延命治療をどのようにするか」「人生の最期をどのように過ごしたいか」などについて、

家族や大切な人との話し合いのきっかけになるよう、守山市では守山市版エンディングノートを作成し平成27年度から無料で配布しています。

エンディングノートとは、自分に関するさまざまな情報をまとめておくノートです。

使用方法

今までの人生を振り返りこれからの自分を考えるためのノートとして、
また家族や大切な人へ自分の希望や思いを伝えるためのノートとして、是非ご活用ください。
すべての項目を記入する必要はありません。必要な項目を自由に選んだりすることもできます。
まずは気になった項目から書いてみましょう。

配布場所

市役所、地区会館、守山市福祉保健センター(すこやかセンター)、圏域地区地域包括支援センター(南部・北部)、

駅前総合案内所、済生会守山市民病院、県立総合病院、図書館、あまが池プラザ

 *「エンディングノート」の配布は、なくなり次第終了します。

 

出前講座の実施

自治会の行事やサロン、老人会等でエンディングノートについての出前講座を実施しています。

実際に、エンディングノートの書き方についてもご説明してますので、ご活用ください。

少人数からでも受付ておりますので、お気軽にお問合せください。

 

(申し込み・お問い合わせ)

 守山市在宅医療介護連携サポートセンター 

 電話(077)581-0340  FAX(077)581-0203

 

「エンディングノート」の様式をダウンロードできます

<全ページを一括ダウンロードできます>

     内  容

PDF形式

WORD形式

全ページ

○(PDF:1,626KB)  ○(ワード:7,355KB) 

 

<それぞれのページをダウンロードできます>

ご自身が思う「エンディングノート」のかたちは様々です。

ぜひ、ダウンロードしてご活用していただき、自分だけの「マイ エンディングノート」をつくってください。

※こちらの様式は、ページ番号をつけていません。

 

    内  容

PDF形式

WORD形式

表表紙

○(PDF:116KB) 

○(ワード:188KB) 

裏表紙 ○(PDF:113KB) ○(ワード:88KB)

エンディングノートとは

  ○(PDF:123KB)  ○(ワード:149KB) 

目次

 ○(PDF:98KB)  ○(ワード:42KB)

第一章

 ○(PDF:76KB)  ○(ワード:112KB) 

自分のこと(自分の基本情報)

 ○(PDF:61KB) 

○(ワード:43KB) 

健康

 ○(PDF:78KB) 

○(ワード:45KB) 

証明書・年金・ライフライン

 ○(PDF:67KB) 

○(ワード:44KB) 

介護

 ○(PDF:79KB) 

○(ワード:44KB) 

医療

 ○(PDF:98KB) 

○(ワード:46KB) 

財産管理

 ○(PDF:93KB) 

○(ワード:48KB) 

財産

 ○(PDF:89KB) 

○(ワード:50KB) 

葬儀

 ○(PDF:74KB) 

○(ワード:50KB) 

遺言書

 ○(PDF:100KB)

○(ワード:48KB) 

連絡先

 ○(PDF:73KB) 

○(ワード:48KB) 

家系図

 ○(PDF:62KB) 

○(ワード:128KB) 

第二章

 ○(PDF:66KB)

○(ワード:1,558KB) 

自分のこと(長所・趣味など)

 ○(PDF:61KB) 

○(ワード:44KB) 

私の歩み

 ○(PDF:58KB) 

○(ワード:44KB) 

思い出

 ○(PDF:58KB) 

○(ワード:44KB) 

ペット

 ○(PDF:81KB)

○(ワード:46KB) 

私と守山の歴史

 ○(PDF:228KB) 

○(ワード:67KB) 

私のまち守山

 ○(PDF:636KB) 

○(ワード:4,887KB) 

これからの自分

 ○(PDF:41KB) 

○(ワード:42KB) 

メッセージ

 ○(PDF:40KB) 

○(ワード:47KB) 

メモ  ○(PDF:35KB) ○(ワード:43KB)

相談窓口

 ○(PDF:98KB) 

○(ワード:64KB) 

 

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お問い合わせ

守山市健康福祉部在宅医療・介護連携サポートセンター
電話番号:077-581-0340 ファクス:077-581-0203
chiikihokatsu@city.moriyama.lg.jp