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上下水道関係
公開日：令和2年12月1日
ワード・エクセル形式、PDF形式のどちらかを選択し、クリックしてください。なお、申請にはA4サイズの用紙をご使用ください。
| 申請書名 | 申請書内容 | ワード・エクセル形式 | PDF形式 |
|---|---|---|---|
| 下水道排水設備指定工事店指定申請書 | 本市の下水道排水設備指定工事店の新規指定を受ける際は、以下の申請書式をご使用ください。 | 新規指定登録必要書類（ワード：45KB） | 新規指定登録必要書類（PDF：161KB） |
| 宅内排水設備工事完了届 | 宅内排水設備工事の完了時に必要な届出の様式です。 | ||
| 公共下水道使用開始届 | 宅内排水設備工事の完了時に必要な届出の様式です。 | 公共下水道使用開始（変更等）届（ワード：52KB） | 公共下水道使用開始（変更等）届（PDF：132KB） |
| 排水設備工事着工施工状況確認表 | 宅内排水設備工事の完了時に必要な届出の様式です。 | ||
| 制限行為許可申請書（公共）設置-提出２部 | 下水道の公共汚水桝を敷地内に新たに設置する際に必要な様式です。（提出２部） | 制限行為許可申請書（公共）（ワード：39KB） | 制限行為許可申請書（公共）（PDF：113KB） |
| 汚水桝設置申請書（公共） | 下水道の公共汚水桝を敷地内に新たに設置する際に必要な様式です。 | 汚水桝設置申請書（公共）（ワード：60KB） | 汚水桝設置申請書（公共）（PDF：152KB） |
| 公共汚水桝引継ぎ書 | 制限行為許可申請書を提出した工事の完了後に必要な届出の様式です。 | 公共汚水桝引継ぎ書（エクセル：56KB） | 公共汚水桝引継ぎ書（PDF：63KB） |
| 給水装置工事申込書 |
給水装置を新設、改造、修繕または撤去するための工事を行おうとするときに必要となる申込書の様式です。 ※［A4・中厚口・白色］の用紙をご使用ください。 |
給水装置工事申込書（エクセル：52KB） | 給水装置工事申込書（PDF：237KB） |
| 水道施設等引継書 | 新設した水道施設等(配水管・排泥管・仕切弁・空気弁・消火栓)の管理を市に引き継ぐ際に必要な様式です。 | 水道施設等引継書（ワード：23KB） | 水道施設等引継書（PDF：71KB） |
| 水道使用（変更）届出書 | 水道の使用を開始もしくは中止・廃止しようとするとき、または使用者等の変更をしようとするときに必要となる届出書の様式です。※［A4・中厚口・桃色］の用紙をご使用ください。 | 水道使用（変更）届出書（ワード：44KB） | 水道使用（変更）届出書（PDF：101KB） |
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